Полис ОМС

 На этой странице размещены основные нормативные документы, регламентирующие порядок оказания бесплатной медицинской помощи в рамках ОМС  и информация о деятельности СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №44" в системе ОМС. 


Что такое ОМС и полис ОМС?

Документы, необходимые для получения полиса ОМС

Где получить ОМС?

Куда можно обратится по вопросам ОМС и полиса ОМС?

Порядок прикрепления для медицинского обслуживания

Нормативные документы регулирующие работу в сфере ОМС.

Список организаций, с которыми «Городская поликлиника №44» осуществляет взаимодействие в системе ОМС.

 Что такое ОМС и полис ОМС?

 Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном (ОМС) и добровольном (ДМС).
  

 ОМС — это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. Все граждане Российской Федерации застрахованы по ОМС и имеют право на получение медицинской помощи по полису ОМС.

 Цель ОМС — обеспечить гражданину при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, её получение за счет финансовых средств, аккумулированных в фондах (территориальных и федеральном) обязательного медицинского страхования.

 Подробная информация об ОМС в Петербурге содержится на информационном портале «ОМС Санкт-Петербурга».

 Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

 Документы, необходимые для получения полиса ОМС

 Полис выдается страховой медицинской организацией (СМО) бесплатно на основании заявления о выборе (замене) СМО. Выбор СМО осуществляется из перечня организаций, публикуемых территориальным фондом ОМС либо на официальном сайте, либо в других доступных источниках. Документы для оформления ОМС

 Где получить ОМС?

 Выдача полисов ОМС осуществляется:

  • В пунктах выдачи полисов страховых медицинских организаций,
  • В многофункциональных центрах (МФЦ) предоставления государственных услуг Санкт-Петербурга.

 Дополнительную информацию и сведения об адресах МФЦ можно получить по телефону: 573-90-00 или на сайте госуслуг.

 Информацию и сведения об адресах пунктов выдачи полисов ОМС можно получить непосредственно в страховых медицинских организациях.

 Куда можно обратится по вопросам ОМС и полиса ОМС? 

 Подробная информация об ОМС в Петербурге содержится на информационном портале «ОМС Санкт-Петербурга» или сайте Вашей страховой компании. На любой возникший вопрос по поводу ОМС Вы можете получить ответ по телефонам:

  • 703-73-01 (территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга (отдел по работе с гражданами);
  • 635-55-77 (Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга (горячая линия);
  • по телефону вашей страховой компании (он указан на Вашем полисе ОМС).

 

Порядок прикрепления для медицинского обслуживания

 Прикрепление граждан РФ для медицинского обслуживания осуществляется в соответствии с установленным Порядком, разработанным на основании приказа Минздравсоцразвития от 26.04.2012г. №406н  "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".

 Порядок прикрепления

 Заявление на прикрепление

 Если у Вас имеется действующий страховой полис ОМС, но Вы зарегистрированы вне территории обслуживания нашей поликлиники в другом районе Санкт-Петербурга, вам необходимо обратиться в регистратуру поликлиники с паспортом (для ребенка до 14-летнего возраста - свидетельство о рождении), страховым полисом и документом, подтверждающим факт переезда на территорию обслуживания Городской поликлиникой №44 (свидетельство о праве собственности жилой площади, справку о временной регистрации по форме №3 из Федеральной миграционной службы, договор об аренде жилья или другой документ, подтверждающий право проживания). К каждому документу необходимо приложить копию.

 Если Вы имеете постоянную регистрацию в другом регионе РФ, имеете полис ОМС, выданный в этом регионе, а проживаете на территории обслуживания Городской поликлиники №44, Вам необходимо оформить временную регистрацию в миграционной службе, затем обратиться в администрацию поликлиники с паспортом (для ребенка - свидетельством о рождении), полисом ОМС и формой №3 Федеральной миграционной службы о временной регистрации с бордовой печатью. 

 Если у Вас отсутствует страховой полис, но имеется постоянная регистрация в Санкт-Петербурге, Вам необходимо обратиться в любую страховую медицинскую организацию. Их адреса указаны на сайте Территориального фонда ОМС.

 Если у Вас  нет постоянной регистрации в Санкт-Петербурге или любом другом регионе РФ, Вам необходимо обратиться в администрацию поликлиники для прикрепления и написания заявления для дальнейшего получения страхового полиса с паспортом, свидетельством о рождении ребенка и формой №3 федеральной миграционной службы о временной регистрации с бордовой печатью.

 При соблюдении всех условий, изложенных выше, Вы можете  позвонить в районный центр коллективного доступа по телефону (812) 573-99-17. 

 Нормативные документы регулирующие работу в системе ОМС

 

Список организаций, с которыми «Городская поликлиника №44» осуществляет взаимодействие в системе ОМС

 

 СМО, осуществляющие деятельность в сфере ОМС Санкт-Петербурга и заключившие договор о финансовом обеспечении ОМС на 2020 год

 

Акционерное общество "Городская страховая медицинская компания"

Сокращенное наименование

АО "ГСМК"

Юридический адрес

191025, СПб, Кузнечный пер., д. 2-4

Фактический адрес

тот же

Должность руководителя

Генеральный директор

ФИО руководителя

Егорова Ольга Викторовна

Телефон

764-10-46, 325-11-12, 315-98-72

Информационно-справочная служба

325-11-20, 8-800-100-23-44

Факс

312-81-54

Электронная почта

Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Адрес сайта

www.gsmk.ru

   

Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью Страховая компания "Капитал-полис Медицина"

Сокращенное наименование

Санкт-Петербургский филиал ООО СК "Капитал-полис Мед"

Юридический адрес

190013, СПб, Московский пр., д.22, литер З, пом. 4-Н

Фактический адрес

тот же

Должность руководителя

Директор филиала

ФИО руководителя

Овсянникова Людмила Николаевна

Телефон

337-15-11, 325-00-05

Информационно-справочная служба

337-15-11, 8-800-511-47-40

Факс

337-15-11, 325-00-05

Электронная почта

Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Адрес сайта

www.oms-capitalpolis.ru

   

Филиал Акционерного общества "Медицинская акционерная страховая компания" в городе Санкт-Петербурге

Сокращенное наименование

Филиал АО "МАКС-М" в г. Санкт-Петербурге

Юридический адрес

191015, СПб, ул. Таврическая, д.2а, лит.А

Фактический адрес

тот же

Должность руководителя

Директор филиала

ФИО руководителя

Беляева Ольга Павловна

Телефон

325-20-65, 325-17-88

Информационно-справочная служба

8-800-333-05-03

Факс

325-17-88

Электронная почта

Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Адрес сайта

www.makcm.ru

 

Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед"

Сокращенное наименование

Санкт-Петербургский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед"

Юридический адрес

197227, СПб, ул. Гаккелевская, д. 21А

Фактический адрес

тот же

Должность руководителя

Директор СПб филиала

ФИО руководителя

Михайлов Фёдор Викторович

Телефон

200-21-18

Информационно-справочная служба

8-800-200-92-04, с мобильного телефона *208

Факс

200-21-17

Электронная почта

Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Адрес сайта

www.reso-med.com

   

Филиал ООО "Капитал Медицинское Страхование" в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области

Сокращенное наименование

Филиал ООО "Капитал МС" в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области

Юридический адрес

197198, СПб, Малый пр. П.С., д. 7

Фактический адрес

тот же

Должность руководителя

Директор филиала

ФИО руководителя

Усачевская Ирина Витасовна

Телефон

325-67-74, 320-95-37, 324-01-86, 324-01-87

Информационно-справочная служба

8-800-550-67-74, 8-800-100-81-02

Факс

320-96-77

Электронная почта

Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Адрес сайта

www. kapmed.ru

Примечание: Прежнее наименование - Филиал ООО "РГС-Медицина" - "Росгосстрах-Санкт-Петербург-Медицина"

   

Санкт-Петербургский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

Сокращенное наименование

Санкт-Петербургский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

Юридический адрес

197136, СПб, ул. Лахтинская, д. 16, литер А, помещение 6-Н

Фактический адрес

тот же

Должность руководителя

Директор филиала

ФИО руководителя

Ягодина Олеся Николаевна

Телефон

324-79-86

Информационно-справочная служба

8-800-100-07-02

Факс

324-79-86, доб. 109

Электронная почта

Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Адрес сайта

www.sogaz-med.ru

 

по состоянию на 09.10.2020